Хирургия Пластика лица

Ринопластика

Ринопластика носа — это эстетическая операция по изменению формы или размеров наружной части носа. Ринопластика проводится при устранении врожденных дефектов и деформации после травм. Одной из ее главных целей является гармоничное изменение формы носа при сохранении индивидуальных черт лица.

Процедура

Существует два метода пластики носа:
  • открытый;
  • закрытый.
Открытый метод используют в тех случаях, когда необходимо работать непосредственно с костями или хрящами. Такая операция проводится под общим наркозом и длится около двух часов. В ходе такой процедуры делается надрез вдоль переносицы у ноздрей для последующего снятия кожи на большой площади и проведения всех манипуляций под визуальным контролем врача.
Выбор подобного метода ринопластики приводит к более долгому реабилитационному периоду, но также к более предсказуемым результатам.
Закрытый способ проведения операции хорош тем, что не оставляет следов (внутренние рубцы после ринопластики незаметны) и после всех манипуляций накладываются растворимые швы.
Более того, закрытый метод менее травмотичен и не нарушает опорную функцию носа, кровообращение и оставляет в сохранности колумеллярные артерии. В закрытом методе проведения операции есть и свои минусы: сшивание сводов хрящей и, соответственно, достижение симметрии, затрудняется.

Общая информация

Ринопластика делится на несколько видов, которые предполагают разные цели и конечный результат.
 
  • Ринопластика ноздрей. В данном случае операция нацелена на слишком длинные или широкие крылья носа.
  • Септоринопластика. Это операция по исправлению искривления перегородки носа. Подобные искривления делятся на несколько типов:
    • травматические (полученные во время ушибов и переломов);
    • физиологические (появление наростов, сдвиги в сторону);
    • компенсаторные (нарушение формы «раковин», препятствие нормальному дыханию).
  • Конхотомия. Операция подразумевает удаление слизистой и показана при нарушениях дыхания из-за гипертрофии слизистой. Очень часто кохотомию совмещают с изменением формы и размера носа. Впрочем, данная процедура считается травматичной и тяжелой. Реабилитационный период длится долго, показана антибактериальная терапия.
  • Исправление колумеллы. Это исправление нижней части перемычки между ноздрями. При необходимости ее увеличить – приживляется хрящевая ткань, при необходимости уменьшить – иссекается нижняя часть крыльев. Операция достаточно легкая, реабилитационный период составляет около двух недель.
  • Аугментационная ринопластика. Это операция по поднятию переносицы в случае приплюснутости носа.
  • Графтинг. Это специфическая операция по увеличению маленького или слишком короткого носа.
  • Пластика кончика носа. Подобная процедура не занимает много времени, а реабилитационный период имеет короткий срок.
  • Инъекционная ринопластика. В данной процедуре используются специальные филлеры, которые способны исправить мелкие недочеты.
  • Лазерная ринопластика. Скальпель хирурга заменяется лазером и, таким образом, снижает кровопотерю и риск осложнений. Более того, укорачивается реабилитационный период и травматичность операции.
 
Повторная (вторичная) ринопластика
Повторная или вторичная ринопластика является еще более сложной задачей, нежели просто проведение самой операции. Показаниями к такой процедуре являются некачественно проведенная ринопластика или осложнения, возникшие в реабилитационном периоде.

Вторичная ринопластика проводится под общим наркозом и имеет длительный период восстановления. Она может проводиться как при помощи открытого, так и при помощи закрытого метода. 

Минусом такой ринопластики является ее высокая цена (значительно выше, чем при проведении первой операции), а также невозможность спланировать конечный результат. Даже самый опытный и высококвалифицированный хирург не сможет дать стопроцентную гарантию исправления неправильно сформированных хрящей и костей.
 
Показания
  • «седловидная» форма носа;
  • утолщение кончика носа;
  • большая длина носа;
  • большая величина ноздрей;
  • нарушение дыхания;
  • широкая переносица;
  • деформирование после травм;
  • врожденные деформации скелета носа;
  • искривление носовой перегородки (при «волчьей пасти», «заячьей губе»);
  • наличие «горбинки».
Противопоказания
  • наличие острых инфекций;
  • злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет в декомпенсированной форме;
  • туберкулез в активной форме;
  • герпес в активной форме;
  • нарушения психики;
  • нарушения свертываемости крови;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • болезни почек;
  • возраст меньше 18 лет;
  • атрофический ринит;
  • менструальный цикл;
  • беременность и период лактации;
  • воспалительные процессы в полости рта;
  • атрофический ринит.

Результат

Желанная форма носа.